Indicações da técnica Vertebral Body Tethering (VBT)

O Vertebral Body Tethering ou VBT é uma técnica cirúrgica para o tratamento das escolioses idiopáticas que preserva a mobilidade da coluna.

A técnica tem como princípio modular o crescimento dos discos intervertebrais e das vértebras, com o auxílio de parafusos e cabos flexíveis.

As indicações para esta cirurgia são muito restritas: os pacientes precisam ser imaturos, idealmente nos estágios 2 e 3A de Sanders, mas estes critérios não são absolutos. Tmabém não são absolutas as indicações com relação ao ângulo de Cobb. Pode ser indicado em curvas de 40, 50, 60 graus.

Inicialmente desenvolvido para o tratamento de curvas torácicas, o índice de falhas mecânicas do cabo (quebra) e a dificuldade técnica nas cirurgias de revisão da coluna torácica tem gradativamente diminuído a sua indicação para curvas torácicas.

A tendência atual caminha no sentido de construções híbridas, com artrodese da coluna torácica e VBT na coluna toracolombar - lombar.

Ainda assim as quebras dos cabos que tensionam o sistema ocorrem mas não necessariamente levam a necessidade de revisão cirúrgica - nem sempre a quebra do cabo significa mal resultado!

O seguimento de longo prazo ainda está sendo construído para o Tethering, mas a manutenção da mobilidade da coluna lombar deve ser considerada como uma vantagem sobre a artrodese quando o desfecho é favorável.

E se fosse seu filho? Você escolheria uma artrodese até L3 ou um sistema de preservação de movimento?

Conteúdo Autoral desenvolvido pelo Dr. Denis Sakai