Reabilitação motora e cognitiva reduz incapacidade em adultos com escoliose idiopática
- Tratando Escoliose
- há 10 horas
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Durante muitos anos, acreditou-se que adultos com escoliose idiopática tinham poucas opções de tratamento além do controle dos sintomas ou da cirurgia. No entanto, um estudo publicado em 2016 mostrou que um programa de reabilitação que combina exercícios específicos e estratégias cognitivas pode trazer benefícios importantes para esses pacientes.
Como foi realizado o estudo?
Os pesquisadores acompanharam 130 adultos com escoliose idiopática, todos com curvas inferiores a 35° e sem indicação cirúrgica, mas que apresentavam dor e limitação para realizar atividades do dia a dia.
Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos.
O primeiro grupo realizou um programa de 20 semanas composto por exercícios de autocorreção ativa, fortalecimento muscular, treinamento funcional para atividades do cotidiano, exercícios de equilíbrio e coordenação, além de terapia cognitivo-comportamental, voltada para reduzir o medo do movimento e estimular o autocuidado.
O segundo grupo realizou fisioterapia convencional, com mobilizações da coluna, alongamentos, fortalecimento muscular e exercícios posturais.
Os participantes foram avaliados antes do tratamento, ao final das 20 semanas e novamente um ano após o término da intervenção.
Principais resultados
Os participantes que realizaram o programa de reabilitação motora e cognitiva apresentaram resultados significativamente melhores do que aqueles que fizeram fisioterapia convencional.
Entre os principais benefícios observados estavam:
redução importante da incapacidade para realizar atividades do dia a dia;
diminuição da dor;
redução do medo de se movimentar;
menor tendência à catastrofizar a dor;
melhora da qualidade de vida;
maior satisfação com o tratamento.
O mais importante é que esses benefícios foram mantidos por pelo menos um ano após o término do programa.
Em relação à condição da coluna, houve pequenas mudanças na curvatura e na rotação do tronco. No entanto, os próprios autores destacam que essas alterações não foram grandes o suficiente para serem consideradas clinicamente relevantes.
O que isso significa para quem tem escoliose?
Os resultados mostram que, em adultos com escoliose idiopática, um tratamento conservador bem estruturado pode trazer benefícios importantes, mesmo sem promover mudanças significativas na curvatura da coluna.
Isso significa que o principal objetivo do tratamento pode ser melhorar aquilo que realmente faz diferença no cotidiano: reduzir a dor, facilitar as atividades diárias, aumentar a confiança para se movimentar e proporcionar uma melhor qualidade de vida.
O estudo também reforça que os aspectos emocionais fazem parte do tratamento.
Aprender a compreender melhor a própria condição e perder o medo do movimento pode contribuir para manter os resultados positivos ao longo do tempo.
Qualidade metodológica e força dos resultados
Este é um ensaio clínico randomizado, um dos tipos de estudo mais confiáveis para avaliar tratamentos. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente entre os grupos, os avaliadores não sabiam qual tratamento cada paciente havia recebido e os resultados foram acompanhados por um ano, aumentando a confiança nas conclusões.
Como limitação, os pacientes e fisioterapeutas não puderam ser cegados, e o grupo experimental teve mais tempo de contato com a equipe devido às sessões de terapia cognitivo-comportamental. Ainda assim, o estudo apresenta boa qualidade metodológica, fortalecendo a evidência de que esse programa foi eficaz para reduzir a incapacidade, a dor e melhorar a qualidade de vida de adultos com escoliose idiopática.
Artigo original: Adults with idiopathic scoliosis improve disability after motor and cognitive rehabilitation: results of a randomised controlled trial
Publicado em: 25 de março de 2016
Revista: European Spine Journal
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